Informasi
Rumah Sakit Jiwa Grhasia menyediakan kemudahan e-reservasi, kapasitas bed rawat inap, jadwal poliklinik, tarif pelayanan, dan jadwal dokter. Anda akan mendapatkan kenyamanan dalam perawatan yang dibutuhkan.
Tarif Pelayanan
| No | Tindakan | Harga | Kelas | Nama Ruangan |
|---|---|---|---|---|
| IGD (Pasien Non Jiwa) | ||||
| 1 | Biaya Kunjungan IGD (Dokter umum) | Rp 84.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 2 | Biaya Kunjungan IGD (Dokter umum) | Rp 84.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 3 | Biaya Kunjungan IGD (Dokter umum) | Rp 84.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 4 | Biaya Kunjungan IGD (Dokter umum) | Rp 84.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 5 | Biaya Kunjungan IGD (Dokter umum) | Rp 84.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 6 | Konsultasi Via Telpon Dokter Spesialis | Rp 84.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 7 | Konsultasi Via Telpon Dokter Spesialis | Rp 84.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 8 | Konsultasi Via Telpon Dokter Spesialis | Rp 84.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 9 | Konsultasi Via Telpon Dokter Spesialis | Rp 84.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 10 | Konsultasi Via Telpon Dokter Spesialis | Rp 84.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 11 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 24.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 12 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 24.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 13 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 24.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 14 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 24.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 15 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 24.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 16 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 17 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 18 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 19 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 20 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 21 | Akomodasi IGD Jiwa / Non Jiwa | Rp 288.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 22 | Vital Sign | Rp 18.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 23 | Vital Sign | Rp 18.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 24 | Vital Sign | Rp 18.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 25 | Vital Sign | Rp 18.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 26 | Vital Sign | Rp 18.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 27 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 28 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 29 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 30 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 31 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 32 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 33 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 34 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 35 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 36 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 37 | Transfer pasien internal | Rp 14.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 38 | Transfer pasien internal | Rp 14.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 39 | Transfer pasien internal | Rp 14.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 40 | Transfer pasien internal | Rp 14.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 41 | Transfer pasien internal | Rp 14.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 42 | Konsultasi Keperawatan | Rp 16.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 43 | Konsultasi Keperawatan | Rp 16.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 44 | Konsultasi Keperawatan | Rp 16.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 45 | Konsultasi Keperawatan | Rp 16.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 46 | Konsultasi Keperawatan | Rp 16.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 47 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 48 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 49 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 50 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 51 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 52 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 53 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 54 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 55 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 56 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 57 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 58 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 59 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 60 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 61 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 62 | Pemberian Obat Suppositoria | Rp 10.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 63 | Pemberian Obat Suppositoria | Rp 10.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 64 | Pemberian Obat Suppositoria | Rp 10.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 65 | Pemberian Obat Suppositoria | Rp 10.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 66 | Pemberian Obat Suppositoria | Rp 10.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 67 | Pasang Spalk Kecil | Rp 58.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 68 | Pasang Spalk Kecil | Rp 58.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 69 | Pasang Spalk Kecil | Rp 58.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 70 | Pasang Spalk Kecil | Rp 58.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 71 | Pasang Spalk Kecil | Rp 58.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 72 | Pasang Spalk Sedang | Rp 66.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 73 | Pasang Spalk Sedang | Rp 66.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 74 | Pasang Spalk Sedang | Rp 66.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 75 | Pasang Spalk Sedang | Rp 66.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 76 | Pasang Spalk Sedang | Rp 66.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 77 | Pasang Spalk Besar | Rp 78.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 78 | Pasang Spalk Besar | Rp 78.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 79 | Pasang Spalk Besar | Rp 78.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 80 | Pasang Spalk Besar | Rp 78.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 81 | Pasang Spalk Besar | Rp 78.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 82 | Pendampingan Transfer Pasien Ke RS Lain | Rp 90.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 83 | Pendampingan Transfer Pasien Ke RS Lain | Rp 90.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 84 | Pendampingan Transfer Pasien Ke RS Lain | Rp 90.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 85 | Pendampingan Transfer Pasien Ke RS Lain | Rp 90.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 86 | Pendampingan Transfer Pasien Ke RS Lain | Rp 90.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 87 | Pasang ransel verband | Rp 58.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 88 | Pasang ransel verband | Rp 58.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 89 | Pasang ransel verband | Rp 58.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 90 | Pasang ransel verband | Rp 58.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 91 | Pasang ransel verband | Rp 58.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 92 | Observasi pasien non jiwa | Rp 30.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 93 | Observasi pasien non jiwa | Rp 30.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 94 | Observasi pasien non jiwa | Rp 30.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 95 | Observasi pasien non jiwa | Rp 30.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 96 | Observasi pasien non jiwa | Rp 30.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 97 | Suction | Rp 14.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 98 | Suction | Rp 14.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 99 | Suction | Rp 14.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 100 | Suction | Rp 14.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 101 | Suction | Rp 14.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 102 | Bilas Lambung | Rp 46.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 103 | Bilas Lambung | Rp 46.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 104 | Bilas Lambung | Rp 46.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 105 | Bilas Lambung | Rp 46.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 106 | Bilas Lambung | Rp 46.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 107 | Pasang ET | Rp 94.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 108 | Pasang ET | Rp 94.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 109 | Pasang ET | Rp 94.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 110 | Pasang ET | Rp 94.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 111 | Pasang ET | Rp 94.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 112 | Irigasi Mata | Rp 54.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 113 | Irigasi Mata | Rp 54.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 114 | Irigasi Mata | Rp 54.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 115 | Irigasi Mata | Rp 54.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 116 | Irigasi Mata | Rp 54.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 117 | Irigasi Telinga | Rp 38.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 118 | Irigasi Telinga | Rp 38.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 119 | Irigasi Telinga | Rp 38.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 120 | Irigasi Telinga | Rp 38.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 121 | Irigasi Telinga | Rp 38.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 122 | Sewa Bed Site Monitor | Rp 288.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 123 | Sewa Bed Site Monitor | Rp 288.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 124 | Sewa Bed Site Monitor | Rp 288.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 125 | Sewa Bed Site Monitor | Rp 288.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 126 | Sewa Bed Site Monitor | Rp 288.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 127 | Debridement | Rp 43.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 128 | Debridement | Rp 43.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 129 | Debridement | Rp 43.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 130 | Debridement | Rp 43.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 131 | Debridement | Rp 43.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 132 | Pasang Mayo | Rp 14.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 133 | Pasang Mayo | Rp 14.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 134 | Pasang Mayo | Rp 14.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 135 | Pasang Mayo | Rp 14.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 136 | Pasang Mayo | Rp 14.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 137 | Isolasi | Rp 24.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 138 | Isolasi | Rp 24.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 139 | Isolasi | Rp 24.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 140 | Isolasi | Rp 24.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 141 | Isolasi | Rp 24.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 142 | Fixasi | Rp 42.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 143 | Fixasi | Rp 42.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 144 | Fixasi | Rp 42.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 145 | Fixasi | Rp 42.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 146 | Fixasi | Rp 42.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 147 | Jahit Luka Ringan 3 Jahitan | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 148 | Jahit Luka Ringan 3 Jahitan | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 149 | Jahit Luka Ringan 3 Jahitan | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 150 | Jahit Luka Ringan 3 Jahitan | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 151 | Jahit Luka Ringan 3 Jahitan | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 152 | Jahit Luka Ringan 3 Jahitan | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 153 | Jahit Luka Ringan 3 Jahitan | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 154 | Jahit Luka Ringan 3 Jahitan | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 155 | Jahit Luka Ringan 3 Jahitan | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 156 | Jahit Luka Ringan 3 Jahitan | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 157 | Jahit Luka Sedang 3-10 Jahitan | Rp 60.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 158 | Jahit Luka Sedang 3-10 Jahitan | Rp 60.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 159 | Jahit Luka Sedang 3-10 Jahitan | Rp 60.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 160 | Jahit Luka Sedang 3-10 Jahitan | Rp 60.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 161 | Jahit Luka Sedang 3-10 Jahitan | Rp 60.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 162 | Jahit Luka Sedang 3-10 Jahitan | Rp 60.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 163 | Jahit Luka Sedang 3-10 Jahitan | Rp 60.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 164 | Jahit Luka Sedang 3-10 Jahitan | Rp 60.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 165 | Jahit Luka Sedang 3-10 Jahitan | Rp 60.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 166 | Jahit Luka Sedang 3-10 Jahitan | Rp 60.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 167 | Jahit Luka Berat > 10 Jahitan | Rp 144.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 168 | Jahit Luka Berat > 10 Jahitan | Rp 144.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 169 | Jahit Luka Berat > 10 Jahitan | Rp 144.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 170 | Jahit Luka Berat > 10 Jahitan | Rp 144.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 171 | Jahit Luka Berat > 10 Jahitan | Rp 144.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 172 | Angka Jahitan < 5 | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 173 | Angka Jahitan < 5 | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 174 | Angka Jahitan < 5 | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 175 | Angka Jahitan < 5 | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 176 | Angka Jahitan < 5 | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 177 | Angka Jahitan < 5 | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 178 | Angka Jahitan < 5 | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 179 | Angka Jahitan < 5 | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 180 | Angka Jahitan < 5 | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 181 | Angka Jahitan < 5 | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 182 | Angka Jahitan > 5 | Rp 48.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 183 | Angka Jahitan > 5 | Rp 48.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 184 | Angka Jahitan > 5 | Rp 48.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 185 | Angka Jahitan > 5 | Rp 48.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 186 | Angka Jahitan > 5 | Rp 48.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 187 | Angka Jahitan > 5 | Rp 48.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 188 | Angka Jahitan > 5 | Rp 48.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 189 | Angka Jahitan > 5 | Rp 48.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 190 | Angka Jahitan > 5 | Rp 48.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 191 | Angka Jahitan > 5 | Rp 48.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 192 | Balut Luka | Rp 24.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 193 | Balut Luka | Rp 24.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 194 | Balut Luka | Rp 24.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 195 | Balut Luka | Rp 24.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 196 | Balut Luka | Rp 24.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 197 | Rawat Luka Ringan | Rp 22.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 198 | Rawat Luka Ringan | Rp 22.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 199 | Rawat Luka Ringan | Rp 22.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 200 | Rawat Luka Ringan | Rp 22.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 201 | Rawat Luka Ringan | Rp 22.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 202 | Rawat Luka Sedang | Rp 28.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 203 | Rawat Luka Sedang | Rp 28.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 204 | Rawat Luka Sedang | Rp 28.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 205 | Rawat Luka Sedang | Rp 28.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 206 | Rawat Luka Sedang | Rp 28.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 207 | Rawat Luka Berat | Rp 37.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 208 | Rawat Luka Berat | Rp 37.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 209 | Rawat Luka Berat | Rp 37.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 210 | Rawat Luka Berat | Rp 37.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 211 | Rawat Luka Berat | Rp 37.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 212 | Ganti Perban Kecil | Rp 22.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 213 | Ganti Perban Kecil | Rp 22.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 214 | Ganti Perban Kecil | Rp 22.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 215 | Ganti Perban Kecil | Rp 22.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 216 | Ganti Perban Kecil | Rp 22.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 217 | Ganti Perban Sedang | Rp 30.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 218 | Ganti Perban Sedang | Rp 30.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 219 | Ganti Perban Sedang | Rp 30.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 220 | Ganti Perban Sedang | Rp 30.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 221 | Ganti Perban Sedang | Rp 30.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 222 | Ganti Perban Berat | Rp 46.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 223 | Ganti Perban Berat | Rp 46.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 224 | Ganti Perban Berat | Rp 46.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 225 | Ganti Perban Berat | Rp 46.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 226 | Ganti Perban Berat | Rp 46.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 227 | Ekstraksi kuku | Rp 66.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 228 | Ekstraksi kuku | Rp 66.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 229 | Ekstraksi kuku | Rp 66.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 230 | Ekstraksi kuku | Rp 66.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 231 | Ekstraksi kuku | Rp 66.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 232 | Incisi | Rp 50.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 233 | Incisi | Rp 50.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 234 | Incisi | Rp 50.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 235 | Incisi | Rp 50.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 236 | Incisi | Rp 50.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 237 | Bidai | Rp 52.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 238 | Bidai | Rp 52.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 239 | Bidai | Rp 52.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 240 | Bidai | Rp 52.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 241 | Bidai | Rp 52.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 242 | Vena Sectie | Rp 72.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 243 | Vena Sectie | Rp 72.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 244 | Vena Sectie | Rp 72.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 245 | Vena Sectie | Rp 72.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 246 | Vena Sectie | Rp 72.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 247 | Infus | Rp 26.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 248 | Infus | Rp 26.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 249 | Infus | Rp 26.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 250 | Infus | Rp 26.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 251 | Infus | Rp 26.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 252 | Nebulizer | Rp 30.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 253 | Nebulizer | Rp 30.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 254 | Nebulizer | Rp 30.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 255 | Nebulizer | Rp 30.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 256 | Nebulizer | Rp 30.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 257 | Oksigen 1-3 L / Jam | Rp 50.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 258 | Oksigen 1-3 L / Jam | Rp 50.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 259 | Oksigen 1-3 L / Jam | Rp 50.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 260 | Oksigen 1-3 L / Jam | Rp 50.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 261 | Oksigen 1-3 L / Jam | Rp 50.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 262 | Oksigen 1-3 L / Jam | Rp 50.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 263 | Oksigen 1-3 L / Jam | Rp 50.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 264 | Oksigen 1-3 L / Jam | Rp 50.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 265 | Oksigen 1-3 L / Jam | Rp 50.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 266 | Oksigen 1-3 L / Jam | Rp 50.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 267 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 268 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 269 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 270 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 271 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 272 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 273 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 274 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 275 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 276 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 277 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 278 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 279 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 280 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 281 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 282 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 283 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 284 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 285 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 286 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 287 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 288 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 289 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 290 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 291 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 292 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 293 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 294 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 295 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 296 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 297 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 298 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 299 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 300 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 301 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 302 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 303 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 304 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 305 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 306 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 307 | EKG | Rp 41.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 308 | EKG | Rp 41.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 309 | EKG | Rp 41.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 310 | EKG | Rp 41.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 311 | EKG | Rp 41.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 312 | Sonde/ngt | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 313 | Sonde/ngt | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 314 | Sonde/ngt | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 315 | Sonde/ngt | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 316 | Sonde/ngt | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 317 | Lavement | Rp 44.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 318 | Lavement | Rp 44.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 319 | Lavement | Rp 44.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 320 | Lavement | Rp 44.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 321 | Lavement | Rp 44.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 322 | Kateterisasi Pasien non Jiwa | Rp 32.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 323 | Kateterisasi Pasien non Jiwa | Rp 32.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 324 | Kateterisasi Pasien non Jiwa | Rp 32.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 325 | Kateterisasi Pasien non Jiwa | Rp 32.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 326 | Kateterisasi Pasien non Jiwa | Rp 32.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 327 | DC Shock | Rp 91.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 328 | DC Shock | Rp 91.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 329 | DC Shock | Rp 91.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 330 | DC Shock | Rp 91.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 331 | DC Shock | Rp 91.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 332 | Irigasi | Rp 22.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 333 | Irigasi | Rp 22.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 334 | Irigasi | Rp 22.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 335 | Irigasi | Rp 22.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 336 | Irigasi | Rp 22.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 337 | Ambil corpus alienum | Rp 44.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 338 | Ambil corpus alienum | Rp 44.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 339 | Ambil corpus alienum | Rp 44.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 340 | Ambil corpus alienum | Rp 44.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 341 | Ambil corpus alienum | Rp 44.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 342 | Vital Sign | Rp 18.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 343 | Vital Sign | Rp 18.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 344 | Vital Sign | Rp 18.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 345 | Vital Sign | Rp 18.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 346 | Vital Sign | Rp 18.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 347 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 348 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 349 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 350 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 351 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 352 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 353 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 354 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 355 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 356 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 357 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 358 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 359 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 360 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 361 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 362 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 363 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 364 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 365 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 366 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 367 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 368 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 369 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 370 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 371 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 372 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 373 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 374 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 375 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 376 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 377 | Isolasi | Rp 24.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 378 | Isolasi | Rp 24.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 379 | Isolasi | Rp 24.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 380 | Isolasi | Rp 24.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 381 | Isolasi | Rp 24.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 382 | Fixasi | Rp 42.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 383 | Fixasi | Rp 42.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 384 | Fixasi | Rp 42.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 385 | Fixasi | Rp 42.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 386 | Fixasi | Rp 42.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 387 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 388 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 389 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 390 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 391 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 392 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 393 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 45.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 394 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 45.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 395 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 45.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 396 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 45.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 397 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 45.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 398 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 399 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 400 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 401 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 402 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 403 | Sewa Kendaraan - Sewa Bis tanggung ber AC per hari ( tanpa sopir dan BBM ) | Rp 500.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 404 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 405 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VVIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 406 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VIP B | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 407 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VIP A | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 408 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 409 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 410 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 411 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 412 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah luar kota | Rp 10.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 413 | Konsultasi dokter spesialis | Rp 95.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 414 | Konsultasi dokter spesialis | Rp 95.000 | VIP | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 415 | Konsultasi dokter spesialis | Rp 95.000 | Kelas III | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 416 | Konsultasi dokter spesialis | Rp 95.000 | Kelas II | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 417 | Konsultasi dokter spesialis | Rp 95.000 | Kelas I | IGD (Pasien Non Jiwa) |
| 418 | Jasa rumah sakit (registrasi rawat jalan) | Rp 15.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Non Jiwa) |