Informasi
Rumah Sakit Jiwa Grhasia menyediakan kemudahan e-reservasi, kapasitas bed rawat inap, jadwal poliklinik, tarif pelayanan, dan jadwal dokter. Anda akan mendapatkan kenyamanan dalam perawatan yang dibutuhkan.
Tarif Pelayanan
| No | Tindakan | Harga | Kelas | Nama Ruangan |
|---|---|---|---|---|
| IGD (Pasien Jiwa) | ||||
| 1 | Biaya Kunjungan IGD (Dokter umum) | Rp 84.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 2 | Biaya Kunjungan IGD (Dokter umum) | Rp 84.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 3 | Biaya Kunjungan IGD (Dokter umum) | Rp 84.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 4 | Biaya Kunjungan IGD (Dokter umum) | Rp 84.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 5 | Biaya Kunjungan IGD (Dokter umum) | Rp 84.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 6 | Konsultasi Via Telpon Dokter Spesialis | Rp 84.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 7 | Konsultasi Via Telpon Dokter Spesialis | Rp 84.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 8 | Konsultasi Via Telpon Dokter Spesialis | Rp 84.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 9 | Konsultasi Via Telpon Dokter Spesialis | Rp 84.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 10 | Konsultasi Via Telpon Dokter Spesialis | Rp 84.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 11 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 24.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 12 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 24.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 13 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 24.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 14 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 24.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 15 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 24.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 16 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 17 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 18 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 19 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 20 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 21 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 22 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 45.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 23 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 45.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 24 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 45.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 25 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 45.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 26 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 45.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 27 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 28 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 29 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 30 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 31 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 32 | Akomodasi IGD Jiwa / Non Jiwa | Rp 288.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 33 | Askep IGD Jiwa | Rp 6.750 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 34 | Askep IGD Jiwa | Rp 6.750 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 35 | Askep IGD Jiwa | Rp 6.750 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 36 | Askep IGD Jiwa | Rp 6.750 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 37 | Askep IGD Jiwa | Rp 6.750 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 38 | Sewa Bed Site Monitor - IGD JIWA | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 39 | Sewa Bed Site Monitor - IGD JIWA | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 40 | Sewa Bed Site Monitor - IGD JIWA | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 41 | Sewa Bed Site Monitor - IGD JIWA | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 42 | Sewa Bed Site Monitor - IGD JIWA | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 43 | jahit luka ringan 3 jahitan - IGD JIWA | Rp 38.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 44 | jahit luka ringan 3 jahitan - IGD JIWA | Rp 38.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 45 | jahit luka ringan 3 jahitan - IGD JIWA | Rp 38.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 46 | jahit luka ringan 3 jahitan - IGD JIWA | Rp 38.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 47 | jahit luka ringan 3 jahitan - IGD JIWA | Rp 38.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 48 | jahit luka sedang 3 - 10 Jahitan - IGD JIWA | Rp 66.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 49 | jahit luka sedang 3 - 10 Jahitan - IGD JIWA | Rp 66.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 50 | jahit luka sedang 3 - 10 Jahitan - IGD JIWA | Rp 66.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 51 | jahit luka sedang 3 - 10 Jahitan - IGD JIWA | Rp 66.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 52 | jahit luka sedang 3 - 10 Jahitan - IGD JIWA | Rp 66.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 53 | jahit luka berat > 10 jahitan - IGD JIWA | Rp 100.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 54 | jahit luka berat > 10 jahitan - IGD JIWA | Rp 100.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 55 | jahit luka berat > 10 jahitan - IGD JIWA | Rp 100.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 56 | jahit luka berat > 10 jahitan - IGD JIWA | Rp 100.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 57 | jahit luka berat > 10 jahitan - IGD JIWA | Rp 100.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 58 | Balut Luka - IGD JIWA | Rp 40.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 59 | Balut Luka - IGD JIWA | Rp 40.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 60 | Balut Luka - IGD JIWA | Rp 40.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 61 | Balut Luka - IGD JIWA | Rp 40.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 62 | Balut Luka - IGD JIWA | Rp 40.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 63 | Rawat Luka Ringan Pasien Jiwa | Rp 18.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 64 | Rawat Luka Ringan Pasien Jiwa | Rp 18.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 65 | Rawat Luka Ringan Pasien Jiwa | Rp 18.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 66 | Rawat Luka Ringan Pasien Jiwa | Rp 18.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 67 | Rawat Luka Ringan Pasien Jiwa | Rp 18.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 68 | Rawat Luka Sedang Pasien Jiwa | Rp 23.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 69 | Rawat Luka Sedang Pasien Jiwa | Rp 23.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 70 | Rawat Luka Sedang Pasien Jiwa | Rp 23.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 71 | Rawat Luka Sedang Pasien Jiwa | Rp 23.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 72 | Rawat Luka Sedang Pasien Jiwa | Rp 23.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 73 | Rawat Luka Berat Pasien Jiwa | Rp 31.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 74 | Rawat Luka Berat Pasien Jiwa | Rp 31.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 75 | Rawat Luka Berat Pasien Jiwa | Rp 31.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 76 | Rawat Luka Berat Pasien Jiwa | Rp 31.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 77 | Rawat Luka Berat Pasien Jiwa | Rp 31.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 78 | Ganti Perban kecil - IGD JIWA | Rp 28.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 79 | Ganti Perban kecil - IGD JIWA | Rp 28.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 80 | Ganti Perban kecil - IGD JIWA | Rp 28.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 81 | Ganti Perban kecil - IGD JIWA | Rp 28.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 82 | Ganti Perban kecil - IGD JIWA | Rp 28.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 83 | Ganti Perban sedang - IGD JIWA | Rp 40.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 84 | Ganti Perban sedang - IGD JIWA | Rp 40.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 85 | Ganti Perban sedang - IGD JIWA | Rp 40.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 86 | Ganti Perban sedang - IGD JIWA | Rp 40.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 87 | Ganti Perban sedang - IGD JIWA | Rp 40.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 88 | Ganti Perban berat - IGD JIWA | Rp 54.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 89 | Ganti Perban berat - IGD JIWA | Rp 54.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 90 | Ganti Perban berat - IGD JIWA | Rp 54.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 91 | Ganti Perban berat - IGD JIWA | Rp 54.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 92 | Ganti Perban berat - IGD JIWA | Rp 54.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 93 | Ekstraksi kuku - IGD JIWA | Rp 62.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 94 | Ekstraksi kuku - IGD JIWA | Rp 62.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 95 | Ekstraksi kuku - IGD JIWA | Rp 62.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 96 | Ekstraksi kuku - IGD JIWA | Rp 62.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 97 | Ekstraksi kuku - IGD JIWA | Rp 62.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 98 | Incisi - IGD JIWA | Rp 62.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 99 | Incisi - IGD JIWA | Rp 62.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 100 | Incisi - IGD JIWA | Rp 62.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 101 | Incisi - IGD JIWA | Rp 62.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 102 | Incisi - IGD JIWA | Rp 62.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 103 | Bidai - IGD JIWA | Rp 62.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 104 | Bidai - IGD JIWA | Rp 62.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 105 | Bidai - IGD JIWA | Rp 62.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 106 | Bidai - IGD JIWA | Rp 62.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 107 | Bidai - IGD JIWA | Rp 62.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 108 | Vena Sectie - IGD JIWA | Rp 80.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 109 | Vena Sectie - IGD JIWA | Rp 80.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 110 | Vena Sectie - IGD JIWA | Rp 80.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 111 | Vena Sectie - IGD JIWA | Rp 80.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 112 | Vena Sectie - IGD JIWA | Rp 80.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 113 | Infus - IGD JIWA | Rp 42.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 114 | Infus - IGD JIWA | Rp 42.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 115 | Infus - IGD JIWA | Rp 42.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 116 | Infus - IGD JIWA | Rp 42.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 117 | Infus - IGD JIWA | Rp 42.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 118 | Nebulizer | Rp 25.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 119 | Nebulizer | Rp 25.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 120 | Nebulizer | Rp 25.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 121 | Nebulizer | Rp 25.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 122 | Nebulizer | Rp 25.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 123 | Oksigenasi Pasien Jiwa | Rp 34.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 124 | Oksigenasi Pasien Jiwa | Rp 34.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 125 | Oksigenasi Pasien Jiwa | Rp 34.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 126 | Oksigenasi Pasien Jiwa | Rp 34.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 127 | Oksigenasi Pasien Jiwa | Rp 34.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 128 | EKG - IGD JIWA | Rp 53.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 129 | EKG - IGD JIWA | Rp 53.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 130 | EKG - IGD JIWA | Rp 53.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 131 | EKG - IGD JIWA | Rp 53.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 132 | EKG - IGD JIWA | Rp 53.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 133 | Sonde / ngt - IGD JIWA | Rp 50.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 134 | Sonde / ngt - IGD JIWA | Rp 50.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 135 | Sonde / ngt - IGD JIWA | Rp 50.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 136 | Sonde / ngt - IGD JIWA | Rp 50.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 137 | Sonde / ngt - IGD JIWA | Rp 50.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 138 | Lavement - IGD JIWA | Rp 56.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 139 | Lavement - IGD JIWA | Rp 56.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 140 | Lavement - IGD JIWA | Rp 56.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 141 | Lavement - IGD JIWA | Rp 56.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 142 | Lavement - IGD JIWA | Rp 56.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 143 | Kateterisasi - IGD JIWA | Rp 46.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 144 | Kateterisasi - IGD JIWA | Rp 46.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 145 | Kateterisasi - IGD JIWA | Rp 46.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 146 | Kateterisasi - IGD JIWA | Rp 46.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 147 | Kateterisasi - IGD JIWA | Rp 46.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 148 | DC shock / Kejut jantung - IGD JIWA | Rp 56.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 149 | DC shock / Kejut jantung - IGD JIWA | Rp 56.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 150 | DC shock / Kejut jantung - IGD JIWA | Rp 56.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 151 | DC shock / Kejut jantung - IGD JIWA | Rp 56.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 152 | DC shock / Kejut jantung - IGD JIWA | Rp 56.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 153 | Irigasi - IGD JIWA | Rp 38.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 154 | Irigasi - IGD JIWA | Rp 38.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 155 | Irigasi - IGD JIWA | Rp 38.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 156 | Irigasi - IGD JIWA | Rp 38.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 157 | Irigasi - IGD JIWA | Rp 38.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 158 | Ambil corpus alienum - IGD JIWA | Rp 56.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 159 | Ambil corpus alienum - IGD JIWA | Rp 56.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 160 | Ambil corpus alienum - IGD JIWA | Rp 56.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 161 | Ambil corpus alienum - IGD JIWA | Rp 56.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 162 | Ambil corpus alienum - IGD JIWA | Rp 56.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 163 | Assesmen Rawat Inap ( Klinik Jiwa , Napza , IGD ) | Rp 20.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 164 | Assesmen Rawat Inap ( Klinik Jiwa , Napza , IGD ) | Rp 20.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 165 | Assesmen Rawat Inap ( Klinik Jiwa , Napza , IGD ) | Rp 20.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 166 | Assesmen Rawat Inap ( Klinik Jiwa , Napza , IGD ) | Rp 20.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 167 | Assesmen Rawat Inap ( Klinik Jiwa , Napza , IGD ) | Rp 20.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 168 | Spalk Infus | Rp 24.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 169 | Vital Sign | Rp 18.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 170 | Vital Sign | Rp 18.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 171 | Vital Sign | Rp 18.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 172 | Vital Sign | Rp 18.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 173 | Vital Sign | Rp 18.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 174 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 175 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 176 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 177 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 178 | Injeksi Intra Muscular (IM) | Rp 42.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 179 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 180 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 181 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 182 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 183 | RJP ( Resusitasi Jantung Paru / Code Blue ) | Rp 480.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 184 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 185 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 186 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 187 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 188 | Injeksi SC ( Sub Cutan ) | Rp 36.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 189 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 190 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 191 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 192 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 193 | Injeksi IV ( Intra Vasculair ) | Rp 38.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 194 | Isolasi | Rp 24.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 195 | Isolasi | Rp 24.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 196 | Isolasi | Rp 24.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 197 | Isolasi | Rp 24.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 198 | Isolasi | Rp 24.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 199 | Fixasi | Rp 42.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 200 | Fixasi | Rp 42.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 201 | Fixasi | Rp 42.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 202 | Fixasi | Rp 42.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 203 | Fixasi | Rp 42.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 204 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 205 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 206 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 207 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 208 | Pemberian Obat Per Oral | Rp 10.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 209 | Sewa Kendaraan - Sewa Bis tanggung ber AC per hari ( tanpa sopir dan BBM ) | Rp 500.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 210 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 211 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VVIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 212 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VIP B | IGD (Pasien Jiwa) |
| 213 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VIP A | IGD (Pasien Jiwa) |
| 214 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 215 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 216 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 217 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 218 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah luar kota | Rp 10.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 219 | Assesmen Rawat Inap ( Klinik Jiwa , Napza , IGD ) | Rp 20.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 220 | Assesmen Rawat Inap ( Klinik Jiwa , Napza , IGD ) | Rp 20.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 221 | Assesmen Rawat Inap ( Klinik Jiwa , Napza , IGD ) | Rp 20.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 222 | Assesmen Rawat Inap ( Klinik Jiwa , Napza , IGD ) | Rp 20.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 223 | Assesmen Rawat Inap ( Klinik Jiwa , Napza , IGD ) | Rp 20.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 224 | Konsultasi dokter spesialis | Rp 95.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |
| 225 | Konsultasi dokter spesialis | Rp 95.000 | VIP | IGD (Pasien Jiwa) |
| 226 | Konsultasi dokter spesialis | Rp 95.000 | Kelas III | IGD (Pasien Jiwa) |
| 227 | Konsultasi dokter spesialis | Rp 95.000 | Kelas II | IGD (Pasien Jiwa) |
| 228 | Konsultasi dokter spesialis | Rp 95.000 | Kelas I | IGD (Pasien Jiwa) |
| 229 | Jasa rumah sakit (registrasi rawat jalan) | Rp 15.000 | Non Kelas | IGD (Pasien Jiwa) |