Tarif Pelayanan

No Tindakan Harga Kelas Nama Ruangan
Poliklinik Umum
1 Pemeriksaan Fisik / Sehat Jasmani Oleh Dokter Umum Rp 75.000 Non Kelas Poliklinik Umum
2 Pemeriksaan Fisik / Sehat Jasmani Oleh Dokter Umum Rp 75.000 VIP Poliklinik Umum
3 Pemeriksaan Fisik / Sehat Jasmani Oleh Dokter Umum Rp 75.000 Kelas I Poliklinik Umum
4 Pemeriksaan Fisik / Sehat Jasmani Oleh Dokter Umum Rp 75.000 Kelas II Poliklinik Umum
5 Pemeriksaan Fisik / Sehat Jasmani Oleh Dokter Umum Rp 75.000 Kelas III Poliklinik Umum
6 Pemeriksaan tidak buta warna Rp 50.000 Non Kelas Poliklinik Umum
7 Pemeriksaan tidak buta warna Rp 50.000 VIP Poliklinik Umum
8 Pemeriksaan tidak buta warna Rp 50.000 Kelas I Poliklinik Umum
9 Pemeriksaan tidak buta warna Rp 50.000 Kelas II Poliklinik Umum
10 Pemeriksaan tidak buta warna Rp 50.000 Kelas III Poliklinik Umum
11 Pemeriksaan bebas TB dokter umum Rp 50.000 Non Kelas Poliklinik Umum
12 Pemeriksaan bebas TB dokter umum Rp 50.000 VIP Poliklinik Umum
13 Pemeriksaan bebas TB dokter umum Rp 50.000 Kelas I Poliklinik Umum
14 Pemeriksaan bebas TB dokter umum Rp 50.000 Kelas II Poliklinik Umum
15 Pemeriksaan bebas TB dokter umum Rp 50.000 Kelas III Poliklinik Umum
16 Rawat Luka Ringan Rp 18.000 Non Kelas Poliklinik Umum
17 Rawat Luka Ringan Rp 18.000 VIP Poliklinik Umum
18 Rawat Luka Ringan Rp 18.000 Kelas I Poliklinik Umum
19 Rawat Luka Ringan Rp 18.000 Kelas II Poliklinik Umum
20 Rawat Luka Ringan Rp 18.000 Kelas III Poliklinik Umum
21 Rawat Luka Sedang Rp 23.000 Non Kelas Poliklinik Umum
22 Rawat Luka Sedang Rp 23.000 VIP Poliklinik Umum
23 Rawat Luka Sedang Rp 23.000 Kelas I Poliklinik Umum
24 Rawat Luka Sedang Rp 23.000 Kelas II Poliklinik Umum
25 Rawat Luka Sedang Rp 23.000 Kelas III Poliklinik Umum
26 Injeksi Rp 36.000 Non Kelas Poliklinik Umum
27 Injeksi Rp 36.000 VIP Poliklinik Umum
28 Injeksi Rp 36.000 Kelas I Poliklinik Umum
29 Injeksi Rp 36.000 Kelas II Poliklinik Umum
30 Injeksi Rp 36.000 Kelas III Poliklinik Umum
31 Asuhan Keperawatan Rp 12.000 Non Kelas Poliklinik Umum
32 Asuhan Keperawatan Rp 12.000 VIP Poliklinik Umum
33 Asuhan Keperawatan Rp 12.000 Kelas I Poliklinik Umum
34 Asuhan Keperawatan Rp 12.000 Kelas II Poliklinik Umum
35 Asuhan Keperawatan Rp 12.000 Kelas III Poliklinik Umum
36 Jasa rumah sakit (Visum, penggantian pemeriksaan medis ) Rp 25.000 VIP Poliklinik Umum
37 Jasa rumah sakit (Visum, penggantian pemeriksaan medis ) Rp 25.000 Non Kelas Poliklinik Umum
38 Jasa rumah sakit (Visum, penggantian pemeriksaan medis ) Rp 25.000 Kelas III Poliklinik Umum
39 Jasa rumah sakit (Visum, penggantian pemeriksaan medis ) Rp 25.000 Kelas I Poliklinik Umum
40 Jasa rumah sakit (Visum, penggantian pemeriksaan medis ) Rp 25.000 Kelas II Poliklinik Umum
41 Injeksi (klinik umum) Rp 36.000 Non Kelas Poliklinik Umum
42 Injeksi (klinik umum) Rp 36.000 VIP Poliklinik Umum
43 Injeksi (klinik umum) Rp 36.000 Kelas III Poliklinik Umum
44 Injeksi (klinik umum) Rp 36.000 Kelas II Poliklinik Umum
45 Injeksi (klinik umum) Rp 36.000 Kelas I Poliklinik Umum
46 Jasa rumah sakit (registrasi rawat jalan) Rp 15.000 Non Kelas Poliklinik Umum