Informasi
Rumah Sakit Jiwa Grhasia menyediakan kemudahan e-reservasi, kapasitas bed rawat inap, jadwal poliklinik, tarif pelayanan, dan jadwal dokter. Anda akan mendapatkan kenyamanan dalam perawatan yang dibutuhkan.
Tarif Pelayanan
| No | Tindakan | Harga | Kelas | Nama Ruangan |
|---|---|---|---|---|
| High Care Unit | ||||
| 1 | Visite Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 2 | Visite Dokter Spesialis | Rp 85.000 | VIP | High Care Unit |
| 3 | Visite Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 4 | Visite Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 5 | Visite Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 6 | Konsultasi Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 7 | Konsultasi Dokter Spesialis | Rp 85.000 | VIP | High Care Unit |
| 8 | Konsultasi Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 9 | Konsultasi Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 10 | Konsultasi Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 11 | Visite Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 12 | Visite Dokter Spesialis | Rp 85.000 | VIP | High Care Unit |
| 13 | Visite Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 14 | Visite Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 15 | Visite Dokter Spesialis | Rp 85.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 16 | Visite Dokter Umum | Rp 55.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 17 | Visite Dokter Umum | Rp 55.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 18 | Visite Dokter Umum | Rp 55.000 | VIP | High Care Unit |
| 19 | Visite Dokter Umum | Rp 55.000 | VIP | High Care Unit |
| 20 | Visite Dokter Umum | Rp 55.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 21 | Visite Dokter Umum | Rp 55.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 22 | Visite Dokter Umum | Rp 55.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 23 | Visite Dokter Umum | Rp 55.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 24 | Visite Dokter Umum | Rp 55.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 25 | Visite Dokter Umum | Rp 55.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 26 | Visite Dokter Gigi | Rp 55.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 27 | Visite Dokter Gigi | Rp 55.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 28 | Visite Dokter Gigi | Rp 55.000 | VIP | High Care Unit |
| 29 | Visite Dokter Gigi | Rp 55.000 | VIP | High Care Unit |
| 30 | Visite Dokter Gigi | Rp 55.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 31 | Visite Dokter Gigi | Rp 55.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 32 | Visite Dokter Gigi | Rp 55.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 33 | Visite Dokter Gigi | Rp 55.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 34 | Visite Dokter Gigi | Rp 55.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 35 | Visite Dokter Gigi | Rp 55.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 36 | Konsultasi Dokter Jaga IGD | Rp 75.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 37 | Konsultasi Dokter Jaga IGD | Rp 55.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 38 | Konsultasi Dokter Jaga IGD | Rp 75.000 | VIP | High Care Unit |
| 39 | Konsultasi Dokter Jaga IGD | Rp 55.000 | VIP | High Care Unit |
| 40 | Konsultasi Dokter Jaga IGD | Rp 75.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 41 | Konsultasi Dokter Jaga IGD | Rp 55.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 42 | Konsultasi Dokter Jaga IGD | Rp 75.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 43 | Konsultasi Dokter Jaga IGD | Rp 55.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 44 | Konsultasi Dokter Jaga IGD | Rp 75.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 45 | Konsultasi Dokter Jaga IGD | Rp 55.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 46 | Kelas VIP (NAPZA) | Rp 470.000 | VIP | High Care Unit |
| 47 | Kelas I (NAPZA) | Rp 270.500 | Kelas II | High Care Unit |
| 48 | Kelas I (NAPZA) | Rp 270.500 | Kelas I | High Care Unit |
| 49 | Kelas II (NAPZA) | Rp 175.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 50 | Kelas II (NAPZA) | Rp 175.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 51 | Kelas III(NAPZA) | Rp 125.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 52 | Kelas III(NAPZA) | Rp 125.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 53 | Rawat Intensif | Rp 175.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 54 | Seminar NAPZA ( oleh konselor ) | Rp 90.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 55 | Seminar NAPZA ( oleh konselor ) | Rp 90.000 | VIP | High Care Unit |
| 56 | Seminar NAPZA ( oleh konselor ) | Rp 90.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 57 | Seminar NAPZA ( oleh konselor ) | Rp 90.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 58 | Seminar NAPZA ( oleh konselor ) | Rp 90.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 59 | Kreatifitas (Layanan NAPZA) | Rp 35.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 60 | Kreatifitas (Layanan NAPZA) | Rp 35.000 | VIP | High Care Unit |
| 61 | Kreatifitas (Layanan NAPZA) | Rp 35.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 62 | Kreatifitas (Layanan NAPZA) | Rp 35.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 63 | Kreatifitas (Layanan NAPZA) | Rp 35.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 64 | Religius Class | Rp 35.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 65 | Religius Class | Rp 35.000 | VIP | High Care Unit |
| 66 | Religius Class | Rp 35.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 67 | Religius Class | Rp 35.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 68 | Religius Class | Rp 35.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 69 | NA ( Narkotic Anominous ) | Rp 85.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 70 | NA ( Narkotic Anominous ) | Rp 85.000 | VIP | High Care Unit |
| 71 | NA ( Narkotic Anominous ) | Rp 85.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 72 | NA ( Narkotic Anominous ) | Rp 85.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 73 | NA ( Narkotic Anominous ) | Rp 85.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 74 | Outing (Layanan NAPZA) | Rp 150.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 75 | Outing (Layanan NAPZA) | Rp 150.000 | VIP | High Care Unit |
| 76 | Outing (Layanan NAPZA) | Rp 150.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 77 | Outing (Layanan NAPZA) | Rp 150.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 78 | Outing (Layanan NAPZA) | Rp 150.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 79 | Meeting Pagi (Layanan NAPZA) | Rp 42.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 80 | Meeting Pagi (Layanan NAPZA) | Rp 42.000 | VIP | High Care Unit |
| 81 | Meeting Pagi (Layanan NAPZA) | Rp 42.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 82 | Meeting Pagi (Layanan NAPZA) | Rp 42.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 83 | Meeting Pagi (Layanan NAPZA) | Rp 42.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 84 | Meeting malam (Layanan NAPZA) | Rp 42.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 85 | Meeting malam (Layanan NAPZA) | Rp 42.000 | VIP | High Care Unit |
| 86 | Meeting malam (Layanan NAPZA) | Rp 42.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 87 | Meeting malam (Layanan NAPZA) | Rp 42.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 88 | Meeting malam (Layanan NAPZA) | Rp 42.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 89 | Static Group | Rp 42.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 90 | Static Group | Rp 42.000 | VIP | High Care Unit |
| 91 | Static Group | Rp 42.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 92 | Static Group | Rp 42.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 93 | Static Group | Rp 42.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 94 | Page Group | Rp 42.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 95 | Page Group | Rp 42.000 | VIP | High Care Unit |
| 96 | Page Group | Rp 42.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 97 | Page Group | Rp 42.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 98 | Page Group | Rp 42.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 99 | Sharing sircle | Rp 42.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 100 | Sharing sircle | Rp 42.000 | VIP | High Care Unit |
| 101 | Sharing sircle | Rp 42.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 102 | Sharing sircle | Rp 42.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 103 | Sharing sircle | Rp 42.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 104 | Discussing group | Rp 42.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 105 | Discussing group | Rp 42.000 | VIP | High Care Unit |
| 106 | Discussing group | Rp 42.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 107 | Discussing group | Rp 42.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 108 | Discussing group | Rp 42.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 109 | Confrontation group | Rp 42.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 110 | Confrontation group | Rp 42.000 | VIP | High Care Unit |
| 111 | Confrontation group | Rp 42.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 112 | Confrontation group | Rp 42.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 113 | Confrontation group | Rp 42.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 114 | Resident meeting | Rp 42.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 115 | Resident meeting | Rp 42.000 | VIP | High Care Unit |
| 116 | Resident meeting | Rp 42.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 117 | Resident meeting | Rp 42.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 118 | Resident meeting | Rp 42.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 119 | Family support group | Rp 180.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 120 | Family support group | Rp 180.000 | VIP | High Care Unit |
| 121 | Family support group | Rp 180.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 122 | Family support group | Rp 180.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 123 | Family support group | Rp 180.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 124 | Konseling pencegahan kekambuhan | Rp 30.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 125 | Konseling pencegahan kekambuhan | Rp 30.000 | VIP | High Care Unit |
| 126 | Konseling pencegahan kekambuhan | Rp 30.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 127 | Konseling pencegahan kekambuhan | Rp 30.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 128 | Konseling pencegahan kekambuhan | Rp 30.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 129 | Terapi vokasional | Rp 30.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 130 | Terapi vokasional | Rp 30.000 | VIP | High Care Unit |
| 131 | Terapi vokasional | Rp 30.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 132 | Terapi vokasional | Rp 30.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 133 | Terapi vokasional | Rp 30.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 134 | Paket Mingguan | Rp 175.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 135 | Paket Mingguan | Rp 175.000 | VIP | High Care Unit |
| 136 | Paket Mingguan | Rp 175.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 137 | Paket Mingguan | Rp 175.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 138 | Paket Mingguan | Rp 175.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 139 | Paket Bulanan (Layanan NAPZA) | Rp 524.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 140 | Paket Bulanan (Layanan NAPZA) | Rp 524.000 | VIP | High Care Unit |
| 141 | Paket Bulanan (Layanan NAPZA) | Rp 524.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 142 | Paket Bulanan (Layanan NAPZA) | Rp 524.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 143 | Paket Bulanan (Layanan NAPZA) | Rp 524.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 144 | Bimbingan Spiritual | Rp 176.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 145 | Bimbingan Spiritual | Rp 176.000 | VIP | High Care Unit |
| 146 | Bimbingan Spiritual | Rp 176.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 147 | Bimbingan Spiritual | Rp 176.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 148 | Bimbingan Spiritual | Rp 176.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 149 | Psikoterapi individu per 30 menit | Rp 72.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 150 | Psikoterapi individu per 30 menit | Rp 72.000 | VIP | High Care Unit |
| 151 | Psikoterapi individu per 30 menit | Rp 72.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 152 | Psikoterapi individu per 30 menit | Rp 72.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 153 | Psikoterapi individu per 30 menit | Rp 72.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 154 | Psikoterapi kelompok / keluarga per 30 menit | Rp 90.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 155 | Psikoterapi kelompok / keluarga per 30 menit | Rp 90.000 | VIP | High Care Unit |
| 156 | Psikoterapi kelompok / keluarga per 30 menit | Rp 90.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 157 | Psikoterapi kelompok / keluarga per 30 menit | Rp 90.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 158 | Psikoterapi kelompok / keluarga per 30 menit | Rp 90.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 159 | Konsultasi Dokter Spesialis | Rp 100.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 160 | Konsultasi Dokter Umum / Gigi | Rp 55.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 161 | Konsultasi Dokter Umum / Gigi | Rp 55.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 162 | Konsultasi Dokter Umum / Gigi | Rp 55.000 | VIP | High Care Unit |
| 163 | Konsultasi Dokter Umum / Gigi | Rp 55.000 | VIP | High Care Unit |
| 164 | Konsultasi Dokter Umum / Gigi | Rp 55.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 165 | Konsultasi Dokter Umum / Gigi | Rp 55.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 166 | Konsultasi Dokter Umum / Gigi | Rp 55.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 167 | Konsultasi Dokter Umum / Gigi | Rp 55.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 168 | Konsultasi Dokter Umum / Gigi | Rp 55.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 169 | Konsultasi Dokter Umum / Gigi | Rp 55.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 170 | Asesment IPWL ( Institusi Penerima Wajib Lapor ) | Rp 100.000 | VIP | High Care Unit |
| 171 | Asesment IPWL ( Institusi Penerima Wajib Lapor ) | Rp 100.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 172 | Asesment IPWL ( Institusi Penerima Wajib Lapor ) | Rp 100.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 173 | Asesment IPWL ( Institusi Penerima Wajib Lapor ) | Rp 100.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 174 | Asesment IPWL ( Institusi Penerima Wajib Lapor ) | Rp 100.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 175 | Konseling adiksi dasar napza | Rp 85.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 176 | Konseling adiksi dasar napza | Rp 85.000 | VIP | High Care Unit |
| 177 | Konseling adiksi dasar napza | Rp 85.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 178 | Konseling adiksi dasar napza | Rp 85.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 179 | Konseling adiksi dasar napza | Rp 85.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 180 | Konseling keluarga | Rp 18.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 181 | Konseling keluarga | Rp 18.000 | VIP | High Care Unit |
| 182 | Konseling keluarga | Rp 18.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 183 | Konseling keluarga | Rp 18.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 184 | Konseling keluarga | Rp 18.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 185 | Konseling VCT ( Voluntary Conseling and Testing ) / PITC ( Provider Initiated Testing and Counselling ) | Rp 30.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 186 | Konseling VCT ( Voluntary Conseling and Testing ) / PITC ( Provider Initiated Testing and Counselling ) | Rp 30.000 | VIP | High Care Unit |
| 187 | Konseling VCT ( Voluntary Conseling and Testing ) / PITC ( Provider Initiated Testing and Counselling ) | Rp 30.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 188 | Konseling VCT ( Voluntary Conseling and Testing ) / PITC ( Provider Initiated Testing and Counselling ) | Rp 30.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 189 | Konseling VCT ( Voluntary Conseling and Testing ) / PITC ( Provider Initiated Testing and Counselling ) | Rp 30.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 190 | Paket Metadon 6 kali kunjungan | Rp 36.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 191 | Paket Metadon 6 kali kunjungan | Rp 36.000 | VIP | High Care Unit |
| 192 | Paket Metadon 6 kali kunjungan | Rp 36.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 193 | Paket Metadon 6 kali kunjungan | Rp 36.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 194 | Paket Metadon 6 kali kunjungan | Rp 36.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 195 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | VIP | High Care Unit |
| 196 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 197 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 198 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 199 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 200 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 201 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | VIP | High Care Unit |
| 202 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 203 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 204 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 205 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 206 | Psikoedukasi 15-30 menit *) | Rp 36.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 207 | Asuhan Keperawatan | Rp 12.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 208 | Asuhan Keperawatan | Rp 12.000 | VIP | High Care Unit |
| 209 | Asuhan Keperawatan | Rp 12.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 210 | Asuhan Keperawatan | Rp 12.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 211 | Asuhan Keperawatan | Rp 12.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 212 | Asuhan Gizi Pasien Rawat Inap | Rp 35.000 | VIP | High Care Unit |
| 213 | Asuhan Gizi Pasien Rawat Inap | Rp 35.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 214 | Asuhan Gizi Pasien Rawat Inap | Rp 35.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 215 | Asuhan Gizi Pasien Rawat Inap | Rp 35.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 216 | Asuhan Gizi Pasien Rawat Inap | Rp 35.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 217 | Psikotest Sederhana | Rp 70.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 218 | Psikotest Sederhana | Rp 70.000 | VIP | High Care Unit |
| 219 | Psikotest Sederhana | Rp 70.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 220 | Psikotest Sederhana | Rp 70.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 221 | Psikotest Sederhana | Rp 70.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 222 | Psikotest Sedang | Rp 130.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 223 | Psikotest Sedang | Rp 130.000 | VIP | High Care Unit |
| 224 | Psikotest Sedang | Rp 130.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 225 | Psikotest Sedang | Rp 130.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 226 | Psikotest Sedang | Rp 130.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 227 | Psikotest Kompleks | Rp 250.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 228 | Psikotest Kompleks | Rp 250.000 | VIP | High Care Unit |
| 229 | Psikotest Kompleks | Rp 250.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 230 | Psikotest Kompleks | Rp 250.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 231 | Psikotest Kompleks | Rp 250.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 232 | Skrining Dewasa | Rp 40.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 233 | Skrining Dewasa | Rp 40.000 | VIP | High Care Unit |
| 234 | Skrining Dewasa | Rp 40.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 235 | Skrining Dewasa | Rp 40.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 236 | Skrining Dewasa | Rp 40.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 237 | Skrining Anak | Rp 40.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 238 | Skrining Anak | Rp 40.000 | VIP | High Care Unit |
| 239 | Skrining Anak | Rp 40.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 240 | Skrining Anak | Rp 40.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 241 | Skrining Anak | Rp 40.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 242 | Psikoedukasi Psikologi | Rp 50.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 243 | Psikoedukasi Psikologi | Rp 50.000 | VIP | High Care Unit |
| 244 | Psikoedukasi Psikologi | Rp 50.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 245 | Psikoedukasi Psikologi | Rp 50.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 246 | Psikoedukasi Psikologi | Rp 50.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 247 | Konseling Dasar Psikologi | Rp 50.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 248 | Konseling Dasar Psikologi | Rp 50.000 | VIP | High Care Unit |
| 249 | Konseling Dasar Psikologi | Rp 50.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 250 | Konseling Dasar Psikologi | Rp 50.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 251 | Konseling Dasar Psikologi | Rp 50.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 252 | Konseling Sedang Psikologi | Rp 60.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 253 | Konseling Sedang Psikologi | Rp 60.000 | VIP | High Care Unit |
| 254 | Konseling Sedang Psikologi | Rp 60.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 255 | Konseling Sedang Psikologi | Rp 60.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 256 | Konseling Sedang Psikologi | Rp 60.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 257 | Konseling Kompleks Psikologi | Rp 70.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 258 | Konseling Kompleks Psikologi | Rp 70.000 | VIP | High Care Unit |
| 259 | Konseling Kompleks Psikologi | Rp 70.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 260 | Konseling Kompleks Psikologi | Rp 70.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 261 | Konseling Kompleks Psikologi | Rp 70.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 262 | Psikoterapi Dasar Psikologi | Rp 70.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 263 | Psikoterapi Dasar Psikologi | Rp 70.000 | VIP | High Care Unit |
| 264 | Psikoterapi Dasar Psikologi | Rp 70.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 265 | Psikoterapi Dasar Psikologi | Rp 70.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 266 | Psikoterapi Dasar Psikologi | Rp 70.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 267 | Psikoterapi Sedang Psikologi | Rp 80.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 268 | Psikoterapi Sedang Psikologi | Rp 80.000 | VIP | High Care Unit |
| 269 | Psikoterapi Sedang Psikologi | Rp 80.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 270 | Psikoterapi Sedang Psikologi | Rp 80.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 271 | Psikoterapi Sedang Psikologi | Rp 80.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 272 | Psikoterapi Kompleks Psikologi | Rp 120.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 273 | Psikoterapi Kompleks Psikologi | Rp 120.000 | VIP | High Care Unit |
| 274 | Psikoterapi Kompleks Psikologi | Rp 120.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 275 | Psikoterapi Kompleks Psikologi | Rp 120.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 276 | Psikoterapi Kompleks Psikologi | Rp 120.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 277 | Psikoterapi Anak Dasar | Rp 70.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 278 | Psikoterapi Anak Dasar | Rp 70.000 | VIP | High Care Unit |
| 279 | Psikoterapi Anak Dasar | Rp 70.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 280 | Psikoterapi Anak Dasar | Rp 70.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 281 | Psikoterapi Anak Dasar | Rp 70.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 282 | Psikoterapi Anak Sedang | Rp 80.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 283 | Psikoterapi Anak Sedang | Rp 80.000 | VIP | High Care Unit |
| 284 | Psikoterapi Anak Sedang | Rp 80.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 285 | Psikoterapi Anak Sedang | Rp 80.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 286 | Psikoterapi Anak Sedang | Rp 80.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 287 | Konseling Online Psikologi | Rp 120.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 288 | Konseling Online Psikologi | Rp 120.000 | VIP | High Care Unit |
| 289 | Konseling Online Psikologi | Rp 120.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 290 | Konseling Online Psikologi | Rp 120.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 291 | Konseling Online Psikologi | Rp 120.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 292 | Konseling Online (Extended) | Rp 50.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 293 | Konseling Online (Extended) | Rp 50.000 | VIP | High Care Unit |
| 294 | Konseling Online (Extended) | Rp 50.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 295 | Konseling Online (Extended) | Rp 50.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 296 | Konseling Online (Extended) | Rp 50.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 297 | Konseling Dasar Psikologi | Rp 50.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 298 | Konseling Dasar Psikologi | Rp 50.000 | VIP | High Care Unit |
| 299 | Konseling Dasar Psikologi | Rp 50.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 300 | Konseling Dasar Psikologi | Rp 50.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 301 | Konseling Dasar Psikologi | Rp 50.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 302 | Konseling Sedang Psikologi | Rp 60.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 303 | Konseling Sedang Psikologi | Rp 60.000 | VIP | High Care Unit |
| 304 | Konseling Sedang Psikologi | Rp 60.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 305 | Konseling Sedang Psikologi | Rp 60.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 306 | Konseling Sedang Psikologi | Rp 60.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 307 | Konseling Kompleks Psikologi | Rp 70.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 308 | Konseling Kompleks Psikologi | Rp 70.000 | VIP | High Care Unit |
| 309 | Konseling Kompleks Psikologi | Rp 70.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 310 | Konseling Kompleks Psikologi | Rp 70.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 311 | Konseling Kompleks Psikologi | Rp 70.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 312 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | VIP | High Care Unit |
| 313 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 314 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 315 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 316 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 317 | Psikoedukasi < 15 menit | Rp 20.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 318 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 30.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 319 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 30.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 320 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 30.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 321 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 30.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 322 | Psikoedukasi 15 - 30 menit | Rp 30.000 | VIP | High Care Unit |
| 323 | Assesment Dasar | Rp 30.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 324 | Assesment Dasar | Rp 30.000 | VIP | High Care Unit |
| 325 | Assesment Dasar | Rp 30.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 326 | Assesment Dasar | Rp 30.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 327 | Assesment Dasar | Rp 30.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 328 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | VIP | High Care Unit |
| 329 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 330 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 331 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 332 | Psikoedukasi > 30 menit | Rp 54.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 333 | Akomodasi HCU Per 24 Jam | Rp 300.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 334 | Sewa Bed Site Monitor - IGD JIWA | Rp 36.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 335 | Sewa Bed Site Monitor - IGD JIWA | Rp 36.000 | VIP | High Care Unit |
| 336 | Sewa Bed Site Monitor - IGD JIWA | Rp 36.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 337 | Sewa Bed Site Monitor - IGD JIWA | Rp 36.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 338 | Sewa Bed Site Monitor - IGD JIWA | Rp 36.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 339 | Memasang infus pasien jiwa | Rp 50.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 340 | Memasang infus pasien jiwa | Rp 50.000 | VIP | High Care Unit |
| 341 | Memasang infus pasien jiwa | Rp 50.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 342 | Memasang infus pasien jiwa | Rp 50.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 343 | Memasang infus pasien jiwa | Rp 50.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 344 | Sewa kasur dekubitus per hari | Rp 120.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 345 | Sewa kasur dekubitus per hari | Rp 120.000 | VIP | High Care Unit |
| 346 | Sewa kasur dekubitus per hari | Rp 120.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 347 | Sewa kasur dekubitus per hari | Rp 120.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 348 | Sewa kasur dekubitus per hari | Rp 120.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 349 | Injeksi | Rp 36.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 350 | Injeksi | Rp 36.000 | VIP | High Care Unit |
| 351 | Injeksi | Rp 36.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 352 | Injeksi | Rp 36.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 353 | Injeksi | Rp 36.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 354 | Resusitasi Jantung Paru / RJP di ruangan rawat inap | Rp 60.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 355 | Resusitasi Jantung Paru / RJP di ruangan rawat inap | Rp 60.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 356 | Resusitasi Jantung Paru / RJP di ruangan rawat inap | Rp 60.000 | VIP | High Care Unit |
| 357 | Resusitasi Jantung Paru / RJP di ruangan rawat inap | Rp 60.000 | VIP | High Care Unit |
| 358 | Resusitasi Jantung Paru / RJP di ruangan rawat inap | Rp 60.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 359 | Resusitasi Jantung Paru / RJP di ruangan rawat inap | Rp 60.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 360 | Resusitasi Jantung Paru / RJP di ruangan rawat inap | Rp 60.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 361 | Resusitasi Jantung Paru / RJP di ruangan rawat inap | Rp 60.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 362 | Resusitasi Jantung Paru / RJP di ruangan rawat inap | Rp 60.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 363 | Resusitasi Jantung Paru / RJP di ruangan rawat inap | Rp 60.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 364 | Asuhan Keperawatan | Rp 12.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 365 | Asuhan Keperawatan | Rp 12.000 | VIP | High Care Unit |
| 366 | Asuhan Keperawatan | Rp 12.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 367 | Asuhan Keperawatan | Rp 12.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 368 | Asuhan Keperawatan | Rp 12.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 369 | Perawatan dan pemulasaraan jenazah | Rp 1.800.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 370 | EKG | Rp 41.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 371 | EKG | Rp 41.000 | VIP | High Care Unit |
| 372 | EKG | Rp 41.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 373 | EKG | Rp 41.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 374 | EKG | Rp 41.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 375 | Suction | Rp 14.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 376 | Suction | Rp 14.000 | VIP | High Care Unit |
| 377 | Suction | Rp 14.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 378 | Suction | Rp 14.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 379 | Suction | Rp 14.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 380 | Pasang Mayo | Rp 14.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 381 | Pasang Mayo | Rp 14.000 | VIP | High Care Unit |
| 382 | Pasang Mayo | Rp 14.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 383 | Pasang Mayo | Rp 14.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 384 | Pasang Mayo | Rp 14.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 385 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 386 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VVIP | High Care Unit |
| 387 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VIP B | High Care Unit |
| 388 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VIP A | High Care Unit |
| 389 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | VIP | High Care Unit |
| 390 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 391 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 392 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah dalam kota jauh atau dekat < 10 km | Rp 200.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 393 | Sewa Kendaraan - Sewa mobil ambulans dan mobil jenazah luar kota | Rp 10.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 394 | Sewa syring pump 1-6 jam | Rp 288.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 395 | Sewa syring pump 1-6 jam | Rp 288.000 | VIP | High Care Unit |
| 396 | Sewa syring pump 1-6 jam | Rp 288.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 397 | Sewa syring pump 1-6 jam | Rp 288.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 398 | Sewa syring pump 1-6 jam | Rp 288.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 399 | Sewa syring pump 6-12 jam | Rp 576.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 400 | Sewa syring pump 6-12 jam | Rp 576.000 | VIP | High Care Unit |
| 401 | Sewa syring pump 6-12 jam | Rp 576.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 402 | Sewa syring pump 6-12 jam | Rp 576.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 403 | Sewa syring pump 6-12 jam | Rp 576.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 404 | Sewa syring pump 12-24 jam | Rp 1.152.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 405 | Sewa syring pump 12-24 jam | Rp 1.152.000 | VIP | High Care Unit |
| 406 | Sewa syring pump 12-24 jam | Rp 1.152.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 407 | Sewa syring pump 12-24 jam | Rp 1.152.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 408 | Sewa syring pump 12-24 jam | Rp 1.152.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 409 | Lepas infus | Rp 24.060 | Non Kelas | High Care Unit |
| 410 | Lepas infus | Rp 24.060 | VIP | High Care Unit |
| 411 | Lepas infus | Rp 24.060 | Kelas I | High Care Unit |
| 412 | Lepas infus | Rp 24.060 | Kelas II | High Care Unit |
| 413 | Lepas infus | Rp 24.060 | Kelas III | High Care Unit |
| 414 | Sewa bed side monitor 1-6 jam | Rp 288.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 415 | Sewa bed side monitor 1-6 jam | Rp 288.000 | VIP | High Care Unit |
| 416 | Sewa bed side monitor 1-6 jam | Rp 288.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 417 | Sewa bed side monitor 1-6 jam | Rp 288.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 418 | Sewa bed side monitor 1-6 jam | Rp 288.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 419 | Sewa bed side monitor 6-12 jam | Rp 576.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 420 | Sewa bed side monitor 6-12 jam | Rp 576.000 | VIP | High Care Unit |
| 421 | Sewa bed side monitor 6-12 jam | Rp 576.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 422 | Sewa bed side monitor 6-12 jam | Rp 576.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 423 | Sewa bed side monitor 6-12 jam | Rp 576.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 424 | Sewa bed side monitor 12-24 jam | Rp 1.152.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 425 | Sewa bed side monitor 12-24 jam | Rp 1.152.000 | VIP | High Care Unit |
| 426 | Sewa bed side monitor 12-24 jam | Rp 1.152.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 427 | Sewa bed side monitor 12-24 jam | Rp 1.152.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 428 | Sewa bed side monitor 12-24 jam | Rp 1.152.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 429 | Pemasangan Oksigenasi dengan Sungkup Masker Wajah | Rp 78.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 430 | Pemasangan Oksigenasi dengan Sungkup Masker Wajah | Rp 78.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 431 | Pemasangan Oksigenasi dengan Sungkup Masker Wajah | Rp 78.000 | VIP | High Care Unit |
| 432 | Pemasangan Oksigenasi dengan Sungkup Masker Wajah | Rp 78.000 | VIP | High Care Unit |
| 433 | Pemasangan Oksigenasi dengan Sungkup Masker Wajah | Rp 78.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 434 | Pemasangan Oksigenasi dengan Sungkup Masker Wajah | Rp 78.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 435 | Pemasangan Oksigenasi dengan Sungkup Masker Wajah | Rp 78.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 436 | Pemasangan Oksigenasi dengan Sungkup Masker Wajah | Rp 78.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 437 | Pemasangan Oksigenasi dengan Sungkup Masker Wajah | Rp 78.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 438 | Pemasangan Oksigenasi dengan Sungkup Masker Wajah | Rp 78.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 439 | Pasang kateter urin | Rp 28.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 440 | Pasang kateter urin | Rp 28.000 | VIP | High Care Unit |
| 441 | Pasang kateter urin | Rp 28.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 442 | Pasang kateter urin | Rp 28.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 443 | Pasang kateter urin | Rp 28.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 444 | Pasang kateter urin dengan penyulit | Rp 55.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 445 | Pasang kateter urin dengan penyulit | Rp 55.000 | VIP | High Care Unit |
| 446 | Pasang kateter urin dengan penyulit | Rp 55.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 447 | Pasang kateter urin dengan penyulit | Rp 55.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 448 | Pasang kateter urin dengan penyulit | Rp 55.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 449 | Lepas Kateter Urine | Rp 28.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 450 | Lepas Kateter Urine | Rp 28.000 | VIP | High Care Unit |
| 451 | Lepas Kateter Urine | Rp 28.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 452 | Lepas Kateter Urine | Rp 28.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 453 | Lepas Kateter Urine | Rp 28.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 454 | Lepas Kateter Urine dengan penyulit | Rp 55.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 455 | Lepas Kateter Urine dengan penyulit | Rp 55.000 | VIP | High Care Unit |
| 456 | Lepas Kateter Urine dengan penyulit | Rp 55.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 457 | Lepas Kateter Urine dengan penyulit | Rp 55.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 458 | Lepas Kateter Urine dengan penyulit | Rp 55.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 459 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 460 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 461 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | VIP | High Care Unit |
| 462 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | VIP | High Care Unit |
| 463 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 464 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 465 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 466 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 467 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 468 | Oksigen 4-6 L / Jam | Rp 62.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 469 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 470 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 471 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | VIP | High Care Unit |
| 472 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | VIP | High Care Unit |
| 473 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 474 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 475 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 476 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 477 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 478 | Oksigen 7-8 L / jam | Rp 74.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 479 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 480 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 481 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | VIP | High Care Unit |
| 482 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | VIP | High Care Unit |
| 483 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 484 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 485 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 486 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 487 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 488 | Oksigen 9-11 L / Jam | Rp 86.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 489 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 490 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 491 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | VIP | High Care Unit |
| 492 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | VIP | High Care Unit |
| 493 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 494 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 495 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 496 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 497 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 498 | Oksigen > 12 L / Jam | Rp 98.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 499 | Pemeriksaan Dokter Spesialis Jiwa | Rp 97.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 500 | Pemeriksaan Dokter Spesialis Jiwa | Rp 97.000 | VIP | High Care Unit |
| 501 | Pemeriksaan Dokter Spesialis Jiwa | Rp 97.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 502 | Pemeriksaan Dokter Spesialis Jiwa | Rp 97.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 503 | Pemeriksaan Dokter Spesialis Jiwa | Rp 97.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 504 | Enteral nutrisi | Rp 48.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 505 | Enteral nutrisi | Rp 48.000 | VIP | High Care Unit |
| 506 | Enteral nutrisi | Rp 48.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 507 | Enteral nutrisi | Rp 48.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 508 | Enteral nutrisi | Rp 48.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 509 | Dressing infus | Rp 24.060 | Non Kelas | High Care Unit |
| 510 | Dressing infus | Rp 24.060 | VIP | High Care Unit |
| 511 | Dressing infus | Rp 24.060 | Kelas I | High Care Unit |
| 512 | Dressing infus | Rp 24.060 | Kelas II | High Care Unit |
| 513 | Dressing infus | Rp 24.060 | Kelas III | High Care Unit |
| 514 | Pasang NGT | Rp 92.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 515 | Pasang NGT | Rp 92.000 | VIP | High Care Unit |
| 516 | Pasang NGT | Rp 92.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 517 | Pasang NGT | Rp 92.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 518 | Pasang NGT | Rp 92.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 519 | Lepas NGT | Rp 92.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 520 | Lepas NGT | Rp 92.000 | VIP | High Care Unit |
| 521 | Lepas NGT | Rp 92.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 522 | Lepas NGT | Rp 92.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 523 | Lepas NGT | Rp 92.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 524 | Mengganti Pampers | Rp 24.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 525 | Mengganti Pampers | Rp 24.000 | VIP | High Care Unit |
| 526 | Mengganti Pampers | Rp 24.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 527 | Mengganti Pampers | Rp 24.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 528 | Mengganti Pampers | Rp 24.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 529 | Memandikan Pasien di Tempat Tidur Pasien Jiwa | Rp 16.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 530 | Memandikan Pasien di Tempat Tidur Pasien Jiwa | Rp 16.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 531 | Memandikan Pasien di Tempat Tidur Pasien Jiwa | Rp 16.000 | VIP | High Care Unit |
| 532 | Memandikan Pasien di Tempat Tidur Pasien Jiwa | Rp 16.000 | VIP | High Care Unit |
| 533 | Memandikan Pasien di Tempat Tidur Pasien Jiwa | Rp 16.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 534 | Memandikan Pasien di Tempat Tidur Pasien Jiwa | Rp 16.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 535 | Memandikan Pasien di Tempat Tidur Pasien Jiwa | Rp 16.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 536 | Memandikan Pasien di Tempat Tidur Pasien Jiwa | Rp 16.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 537 | Memandikan Pasien di Tempat Tidur Pasien Jiwa | Rp 16.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 538 | Memandikan Pasien di Tempat Tidur Pasien Jiwa | Rp 16.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 539 | Oral hygine | Rp 24.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 540 | Oral hygine | Rp 24.000 | VIP | High Care Unit |
| 541 | Oral hygine | Rp 24.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 542 | Oral hygine | Rp 24.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 543 | Oral hygine | Rp 24.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 544 | Menghitung Balance Cairan | Rp 19.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 545 | Menghitung Balance Cairan | Rp 19.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 546 | Menghitung Balance Cairan | Rp 19.000 | VIP | High Care Unit |
| 547 | Menghitung Balance Cairan | Rp 19.000 | VIP | High Care Unit |
| 548 | Menghitung Balance Cairan | Rp 19.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 549 | Menghitung Balance Cairan | Rp 19.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 550 | Menghitung Balance Cairan | Rp 19.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 551 | Menghitung Balance Cairan | Rp 19.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 552 | Menghitung Balance Cairan | Rp 19.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 553 | Menghitung Balance Cairan | Rp 19.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 554 | Sewa infuse pump 12-24 jam | Rp 144.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 555 | Sewa infuse pump 12-24 jam | Rp 144.000 | VIP | High Care Unit |
| 556 | Sewa infuse pump 12-24 jam | Rp 144.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 557 | Sewa infuse pump 12-24 jam | Rp 144.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 558 | Sewa infuse pump 12-24 jam | Rp 144.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 559 | Sewa infuse pump 1-6 jam | Rp 72.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 560 | Sewa infuse pump 1-6 jam | Rp 72.000 | VIP | High Care Unit |
| 561 | Sewa infuse pump 1-6 jam | Rp 72.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 562 | Sewa infuse pump 1-6 jam | Rp 72.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 563 | Sewa infuse pump 1-6 jam | Rp 72.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 564 | Sewa infuse pump 6-12 jam | Rp 108.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 565 | Sewa infuse pump 6-12 jam | Rp 108.000 | VIP | High Care Unit |
| 566 | Sewa infuse pump 6-12 jam | Rp 108.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 567 | Sewa infuse pump 6-12 jam | Rp 108.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 568 | Sewa infuse pump 6-12 jam | Rp 108.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 569 | Pemberian Obat Suppositoria | Rp 10.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 570 | Pemberian Obat Suppositoria | Rp 10.000 | VIP | High Care Unit |
| 571 | Pemberian Obat Suppositoria | Rp 10.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 572 | Pemberian Obat Suppositoria | Rp 10.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 573 | Pemberian Obat Suppositoria | Rp 10.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 574 | Visite Dokter Sub Spesialis | Rp 120.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 575 | Visite Dokter Sub Spesialis | Rp 120.000 | VIP | High Care Unit |
| 576 | Visite Dokter Sub Spesialis | Rp 120.000 | Kelas I | High Care Unit |
| 577 | Visite Dokter Sub Spesialis | Rp 120.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 578 | Visite Dokter Sub Spesialis | Rp 120.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 579 | Jasa rumah sakit (Registrasi rawat inap) | Rp 50.000 | VIP | High Care Unit |
| 580 | Jasa rumah sakit (Registrasi rawat inap) | Rp 50.000 | Kelas III | High Care Unit |
| 581 | Jasa rumah sakit (Registrasi rawat inap) | Rp 50.000 | Kelas II | High Care Unit |
| 582 | Jasa rumah sakit (Registrasi rawat inap) | Rp 50.000 | Non Kelas | High Care Unit |
| 583 | Jasa rumah sakit (Registrasi rawat inap) | Rp 50.000 | Kelas I | High Care Unit |